從明年1月1日起,江門市工傷保險參保人發(fā)生工傷事故后,除特殊情況外,均應前往江門市中心醫(yī)院等首批103家工傷定點醫(yī)療機構接受治療,否則工傷基金將不予支付。
目前,全市工傷保險的參保人逾75萬人,而此次確定的103家工傷定點醫(yī)療機構除涵蓋二級、三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構外,全市各鎮(zhèn)均有1家衛(wèi)生院被納入定點范圍。市人社局表示,一般情況下,職工發(fā)生工傷后應到工傷定點醫(yī)療機構接受治療,并提供真實身份進行登記。情況緊急、長期駐外、因工出差的工傷職工可先就近急救或搶救,但工傷職工傷情穩(wěn)定后,應及時轉入江門市的工傷保險定點醫(yī)療機構進行治療。
如工傷職工因醫(yī)院條件限制,需轉外地或非定點醫(yī)療機構治療的,工傷職工本人或家屬、用人單位應填寫《江門市工傷職工轉院申請表》,經參保屬地社保經辦機構審核批準同意后,方能辦理轉院手續(xù),未經批準自行轉入其他醫(yī)療機構治療發(fā)生的費用,工傷基金不予支付。長期在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住的工傷職工,應在參保屬地的社保經辦機構辦理備案手續(xù),并可選擇居住地的兩家縣級或以上的工傷定點醫(yī)療機構或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,作為其工傷醫(yī)治的醫(yī)療機構。經批準后,參保人在異地備案醫(yī)療機構所發(fā)生的、符合工傷保險有關規(guī)定的醫(yī)療費用,將由工傷保險基金支付。
除對國內工傷職工的醫(yī)療費用予以報銷外,工傷基金對國外、港、澳、臺地區(qū)(簡稱境外)因工受傷而進行急救、搶救治療的費用也可予以報銷,但參保人需在情況穩(wěn)定后轉院至定點醫(yī)院。
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