為提升醫(yī)療服務效率，降低醫(yī)療服務成本，緩解參?；颊叽筢t(yī)院住院難的問題，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，近日，江西省人社廳啟動實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費試點，在總結前三年相關病種實際醫(yī)療費用醫(yī)療保險支出水平的基礎上，按照方便讓利患者、提高醫(yī)療效率、減少基金支出的原則，與定點醫(yī)療機構談判，合理確定日間手術相關病種醫(yī)療保險收付費標準，探索解決部分病種日間手術支付問題，實現(xiàn)醫(yī)、患、保三方共贏。
按照試點工作要求，2016年各統(tǒng)籌地區(qū)可在經過衛(wèi)生行政部門批準，并已開展了日間手術業(yè)務的三級定點醫(yī)療機構中,選擇一所開展試點。首批納入基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費的病種暫確定為26種，由各統(tǒng)籌地區(qū)在此范圍內選擇實施，取得經驗后逐步推開。除上述病種外，對納入全省醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理的非手術類病種中病情單一、診斷明確、治療規(guī)范、療效確切、處理相對簡單，個體費用差異不大、住院時間最長不超過3天的病例，也可以根據實際情況參照日間手術的辦法，納入日間病床管理。納入基本醫(yī)療保險支付試點的日間手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照確定的日間手術病種的收付費標準實行限額結算。為鼓勵日間手術的開展，參保人員實行日間手術不另設住院起付線，不納入重復入院考核，實行日間手術后，因術后并發(fā)癥等情況需改成住院治療的，其在日間手術發(fā)生的醫(yī)療費用與本次住院費用合并結算，納入住院結算管理。
更多相關新聞資訊，請關注【江西大唐人力】資源網，官方網址：http://www.jxdtrl.com
