青島日前全面啟動全民參保登記計劃,目前全市仍有6.1萬本市戶籍人員未參保。數據顯示,未參保人員中市內三區(qū)占18%,嶗山、黃島、平度等各區(qū)市占82%。值得注意的是,未參保人員中有7成多為出生于2015年和2016年的嬰幼兒。市社保局介紹,新生兒最好在出生6個月內參保,這樣6個月之間產生的醫(yī)療費用都是可以按規(guī)定報銷的,若超過6個月辦理參保繳費,當年度只能從繳費次月起享受居民醫(yī)療保險待遇。
全市6.1萬人未納入參保登記
記者日前從市人社局獲悉,青島市已全面啟動全民參保登記計劃,并已于11月下旬開展全民參保登記入戶調查工作,對需要完成的6.1萬名未參保本市戶籍人員進行入戶調查。從與全省數據對比來看,青島市未參保人員數量在17個地市中最少。11月30日,市社保局相關處室負責人告訴記者,一方面,青島從1999年前后就開始擴大社會保險覆蓋面,在全市范圍內開展擴面征繳專項行動,另一方面,通過完善保險征繳、補繳等政策,極大調動了職工參保積極性,全市企業(yè)職工社保凈增參保人數多年來一直居全省第一。
同時,2013年度,為實現“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋率”指標的有效提升,市社保局采取各種措施,加大工作力度,努力實現城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險應保盡保,對符合參保條件的戶籍人員,全部按規(guī)定進行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保登記,使全市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險由制度全覆蓋實現人員全覆蓋,在實際行動上比全省提前兩年實施全民參保登記。
未參保人中嬰幼兒占七成多
通過對企業(yè)職工社保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險兩方面的重點推進,青島參保情況在全省來說成績顯著,那這6.1萬未參保人員是何情況?“從統(tǒng)計的數據來看,青島市未參保人員中,近兩年出生的孩子占了70%以上,光今年出生的孩子就占了一半多?！笔猩绫＞窒嚓P處室負責人表示。數據顯示,2016年出生的孩子有3萬多人,占比為55.1%,2015年出生的孩子有1萬多人,占比為18.1%。為何未參保人群主要集中在這兩年出生的嬰幼兒?“這主要是許多年輕父母家長對兒童醫(yī)保政策不了解、不熟悉造成的?！痹撠撠熑私忉?。
另外記者觀察發(fā)現,在未參保人員中,出生時間早于2015年且年齡小于7歲的有9973人,占比為16.5%,人數排在第三位,這又是為何呢?“這部分人多是‘人戶分離’?！痹撠撠熑吮硎?就像現在很多父母在青島工作,孩子就在老家父母那里撫養(yǎng),所以這部分兒童可能會在當地幼兒園所在地參保,但也可能部分家長未給孩子參保,“具體信息我們會在下一步的入戶調查中了解清楚?！辈贿^該負責人也坦言,由于拆遷改造、人戶分離等情況,如何與其監(jiān)護人取得聯系無疑會成為他們工作的難點,“我們將積極與相關部門對接,形成工作合力提高登記率?！?/FONT>
出生6個月內參保可享報銷
“符合條件的新生兒最好在出生6個月內參保?！睋撠撠熑私榻B,如果新生兒在出生6個月內參保,這6個月之內產生的相關醫(yī)療費用都是可以按規(guī)定報銷的。例如,一個孩子出生3個月后因病住院,即使住院后才辦理參保繳費,但因為還沒出6個月的參保期,所以住院費用還是可以按規(guī)定進行報銷。不過,若超過6個月辦理參保繳費,當年度只能從繳費次月起享受居民醫(yī)療保險待遇。而為了方便家長為孩子辦理參保和報銷醫(yī)療費用,2015年實行的全新的“三險合一”醫(yī)保新政中,將原先新生兒參保期3個月增加到了6個月。
據介紹,本市居民醫(yī)療保險的集中繳費期為9月1日至12月20日,及時繳費后可以享受下一年度的醫(yī)保報銷。也就是說,孩子在2016年9月1日至12月20日期間繳費,則可在2017年全年享受醫(yī)保政策。幼兒園、中小學參保少年兒童,每年由學校統(tǒng)一組織繳費,其他少年兒童在本市戶籍所在地街道保障中心繳費。另外,除新生兒可以在出生6個月內隨時參保外,其他少年兒童原則上都要在集中繳費期繳費。
貧困人口參保政府給補貼
此外,為了幫助青島市貧困人口享有社會保障,市人社局于日前下發(fā)《關于落實青島市社會保障扶貧工作有關問題的通知》推進社保扶貧,社保扶貧對象范圍是青島市扶貧政策已建立“青島市建檔立卡農村貧困人口就業(yè)與社會保障情況精準識別卡”的建檔立卡農村貧困人口(以下簡稱“貧困人口”)。貧困人口范圍根據市扶貧協作工作辦公室年度識別的建檔立卡貧困人口進行動態(tài)管理。
在居民基本醫(yī)療保險方面,自2016年度起,貧困人口個人繳納的居民醫(yī)療保險費,由區(qū)(市)財政給予全額補貼。其中,自2017年度起,成年居民個人繳費部分按一檔標準全額補貼。貧困人口參加居民醫(yī)療保險,以2016年度作為初始繳費年度,此前未繳年度不再補繳。對于2016年度未參加居民醫(yī)療保險的貧困人口,則可以補繳當年度醫(yī)療保險費,個人繳費部分由區(qū)(市)財政給予全額補貼(成年居民個人繳費部分按二檔標準補貼)。其中,最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分,在按規(guī)定補繳后,由區(qū)(市)民政部門給予報銷,并由區(qū)(市)財政給予全額補貼(成年居民按一檔標準補貼)。貧困人口按該通知規(guī)定補繳醫(yī)療保險費后,可以按規(guī)定補報當年度醫(yī)療費。
本月底前實現全民參保登記
據介紹,全民參保登記是依據《社會保險法》等法律法規(guī),以社會保險全覆蓋為目標,通過信息比對、入戶調查、數據集中管理和動態(tài)更新等措施,對各類群體參加社會保險情況進行記錄、核查和規(guī)范管理,從而推進職工和城鄉(xiāng)居民全民、持續(xù)參保的專項行動。全民參保登記計劃有利于推動加快建立健全全民共享、公平可及的社會保障體系；有利于適應城鎮(zhèn)化進程和社會流動性特征,更好維護各類參保人員跨地區(qū)、跨制度轉移接續(xù)社保關系的合法權益,促進人力資源合理流動；有利于加強基本公共服務,創(chuàng)新社會管理,避免和減少重復參保、重復補貼、重復領取待遇,提高公共資源使用效率,促進社會保險制度可持續(xù)發(fā)展。
根據省統(tǒng)一部署,日前青島市下發(fā)《青島市人力資源和社會保障局關于印發(fā)青島市全民參保登記工作實施方案的通知》,力爭12月底前實現全民參保登記,實現社會保險從制度全覆蓋向人員全覆蓋過渡,維護公民社會保障權益。
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